Un medicamento esencial para el tratamiento de segunda l?nea.
El lopinavir/ritonavir (LPV/r) ha sido reconocido por la OMS, como un medicamento esencial, por ser la ?nica co-formulaci?n que combina en la misma p?ldora un inhibidor de la proteasa (lopinavir) y un potenciador (ritonavir). La OMS incluir? la formulaci?n de LPV/r en sus recomendaciones actualizadas como parte de una terapia de segunda l?nea, cuando el tratamiento de primera l?nea deje de ser efectivo. Los Laboratorios Abbott comercializan la antigua formulaci?n de LPV/r con el nombre de Kaletra? desde 2000. Pero esta versi?n m?s antigua de LPV/r presenta importantes inconvenientes, pues requiere refrigeraci?n, supone la toma diaria de seis p?ldoras y debe administrarse con las comidas. Aunque los reg?menes de segunda l?nea que incluyen LPV/r est?n m?s adaptados a los pa?ses en desarrollo, deben descartarse en muchos lugares debido a la necesidad de refrigeraci?n. El XIV Comit? de Especialistas en el Uso de Medicamentos Esenciales de la OMS recomend? el uso de ?dosis fijas combinadas en el desarrollo de nuevas y adecuadas dosis fijas combinadas, [que incluyan] formas de dosificaci?n modificadas, y formulaciones que no requieran refrigeraci?n ??

El precio para los pa?ses en desarrollo deber?a ser el mismo o inferior al de la versi?n antigua
Desde mayo de 2002, Abbott vende la antigua formulaci?n de LPV/r en ?frica y en los pa?ses en v?as de desarrollado por 500 d?lares americanos por paciente y a?o (precio FOB, es decir que es el comprador quien corre a cargo del flete, seguro, gestiones de aduanas, tasas y obligaciones). Sin embargo, a diferencia de otras compa??as farmac?uticas, Abbot no ofrece precios diferenciales en pa?ses con ingresos medios, a pesar de que en estos pa?ses millones de personas viven con menos de 2 d?lares americanos al d?a. Tal como muestra la grafica a continuaci?n, los pa?ses con ingresos medios pagan muy caro el acceso a la antigua formulaci?n de LPV/r.

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